Una vez se ha clasificado al paciente como traumatizado o médico, el siguiente paso en la valoración, será determinar si el paciente se encuentra fisiológicamente estable o inestable. El paciente fisiológicamente inestable, sin la intervención adecuada se deteriorará rápidamente. Por otra parte el estable no tiene amenazas para la vida inmediatas y se puede dedicar más tiempo a la valoración y al manejo. Por este motivo, al categorizar un paciente como estable o inestable hemodinámicamente brindará las bases para determinar los pasos venideros en la valoración y manejo.
Dicha categorización ya está establecida y se acepta la necesidad de valorar criterios críticos específicos que ya existen. La mayoría de ellos pueden ser hallados durante el abordaje inicial del paciente mientras se valora la vía aérea, la ventilación, la circulación y el sistema nervioso central. Cada criterio es un indicador de la pobre condición del paciente.
>>Inscríbete en nuestro entrenamiento de Soporte Vital Avanzado<<
Los indicadores de inestabilidad fisiológica son:
- Vía Aérea
Sonidos obstructivos como ronquido, gorgoteo o estridor
Obstrucción por vómito, secreciones, sangre o cuerpos extraños.
- Ventilación
Apnea Frecuencia respiratoria menor a 8 respiraciones por minuto.
Frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones por minuto
Patrón respiratorio irregular
Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes Movimiento de aire mínimo o no detectable
Retracciones de los espacios intercostales, fosa supraesternal, espacios supraclaviculares
y área subcostal.
- Circulación
Pulsos centrales ausentes
Pulsos periféricos ausentes
Pulsos centrales o periféricos disminuidos Bradicardia
Taquicardia
Pulso irregular
Color cianótico o pálido de las palmas, del piel o las uñas. Piel fría y diaforética o
moteada
-Sistema Nervioso Central
No apertura ocular espontánea
No orientado en el año
Incapacidad para mover los dedos de los pies a la orden
Ningún movimiento espontáneo o ninguna res puesta al dolor
>>Inscríbete en nuestro entrenamiento de Soporte Vital Avanzado<<
